פילינג כימי: שטחי, בינוני ועמוק, ומי רשאית לעשות מה

שלוש רמות

קליבלנד קליניק מתארת שלוש רמות: פילינג קל (שטחי) מסיר את השכבה החיצונית של העור; בינוני מסיר אותה ואת החלק העליון של השכבה האמצעית (הדרמיס); ועמוק חודר עד החלק התחתון של השכבה האמצעית. לפי מאיו קליניק, בפילינג קל משתמשים בדרך כלל בחומצה גליקולית או סליצילית, בבינוני בחומצה טריכלורואצטית (TCA), ובעמוק בפנול.

כמה זמן לוקח להחלים

לפי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה (AAD), פילינג קל ומרענן מחלים תוך יום עד שבוע, ולפעמים צריך 3 עד 5 טיפולים, כל שבועיים עד חמישה. פילינג בינוני מחלים תוך שבוע עד שבועיים, עם אדמומיות ונפיחות שמחמירות במשך 48 שעות. עמוק מחלים תוך שבועיים־שלושה תחת חבישה, נעשה בהרדמה כללית בסביבה כירורגית, ודורש הימנעות מלאה מהשמש 3 עד 6 חודשים.

מי רשאית לעשות מה בישראל

בדוח מ־2019 מתאר מבקר המדינה פילינג שטחי כזה שהלקוחה יכולה למרוח בעצמה, פילינג בינוני, שמגיע לדרמיס ושורף את העור, כטיפול שרק רופא רשאי לבצע, ופילינג עמוק כטיפול שנעשה בבית חולים בהרדמה. בביקורת נמצאו קוסמטיקאיות שמבצעות פילינג בינוני.

סיכונים, ולמי כדאי להיזהר

מאיו קליניק מונה תופעות אפשריות: אדמומיות שיכולה להימשך חודשים אחרי פילינג בינוני או עמוק, צלקות (נדיר), הכהיה או הבהרה של העור (שכיחות יותר בעור חום או כהה, ולפעמים קבועות), וזיהומים, כולל התפרצות הרפס. הפנול שבפילינג עמוק עלול לפגוע בלב, בכליות ובכבד. רופא עשוי להמליץ לוותר על פילינג אחרי איזוטרטינואין בחצי השנה האחרונה, עם היסטוריה של קלואידים, בהריון, או עם הרפס תכוף. פילינג גם לא מסיר צלקות או קמטים עמוקים, ולא מותח עור רפוי.

לפי קליבלנד קליניק, בעור כהה יש סיכון גבוה יותר להכהיה אחרי פילינג, וגם גלולות, הריון או היסטוריה משפחתית של כתמים בפנים מגבירים אותו. ה־AAD אומרת שבעור כהה אפשר לעשות פילינג בבטחה, אצל רופא עור עם ניסיון בעור כזה, ואחרי ההחלמה מורחים קרם הגנה כל יום.