wipearound
פיגמנטציה

פיגמנטציה ומלזמה: מה עוזר, מה מחמיר, ומתי לרופא עור

למה כתמים מופיעים וחוזרים, למה קרם הגנה הוא חצי מהטיפול, אילו טיפולים עלולים דווקא להחמיר, וממה להיזהר במוצרי הבהרה מיובאים.

עודכן 2 באוקטובר 2026 · 2 דקות קריאה · 4 מקורות

כובע קש, קרם הגנה ומשקפי שמש על פשתן בהיר
תמונה להמחשה
בקצרה
  • השמש מחמירה מלזמה: קרם הגנה SPF 30 ומעלה, עדיף עם גוון (תחמוצת ברזל), כל יום ובחידוש כל שעתיים (AAD).
  • מוצר שצורב או עוקץ מגרה את העור ועלול להכהות כתמים.
  • פילינג ולייזר עלולים להחמיר מלזמה; ה־AAD ממליצה שיבוצעו רק אצל רופא עור.
  • תוצאה לוקחת חודשים: בדרך כלל 3 עד 12 (AAD).

מה זה מלזמה

לפי DermNet, מלזמה היא מצב שכיח שגורם לכתמים חומים לא אחידים בשני צדי הפנים. היא נפוצה יותר אצל נשים ובדרך כלל מתחילה בין גיל 20 ל־40. בין הגורמים: היסטוריה משפחתית (אצל 60%), אור אולטרה־סגול ואור נראה, והורמונים, למשל בהריון או בגלולות (אצל כרבע מהנשים).

שמש, ואיך מגינים

האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה (AAD) מסבירה שאור השמש גורם לעור לייצר יותר פיגמנט, מה שמכהה מלזמה קיימת ויוצר כתמים חדשים, ושהגנה מהשמש עוזרת לה לדהות ולא לחזור. ההמלצות: קרם רחב טווח ועמיד במים, SPF 30 ומעלה, רבע שעה לפני שיוצאים וחידוש לפחות כל שעתיים; קרם עם גוון שמכיל תחמוצת ברזל, כי גם אור נראה מחמיר מלזמה, במיוחד בעור כהה; כובע רחב שוליים; ובלי מיטות שיזוף.

טיפוח עדין, ומוצרים שכדאי להיזהר מהם

ה־AAD ממליצה על טיפוח עדין בלי בישום: מוצר שצורב או עוקץ מגרה את העור ועלול להכהות כתמים. כתמים שמופיעים אחרי פצעון, פצע או גירוי מטפלים קודם בסיבה, ורכיבים כמו חומצה אזלאית, חומצה גליקולית, חומצה קוג׳ית, רטינואידים וויטמין C יכולים לעזור להם לדהות.

ה־AAD מזהירה שבחלק ממוצרי ההבהרה המיובאים נמצאו סטרואידים או כספית שלא הופיעו בתווית, ושאסור למרוח אקונומיקה על העור.

טיפולים במרפאה, ומה הסיכון

לפי ה־AAD, מלזמה שנגרמה מהריון או מתרופה עשויה לדהות לבד. טיפול בדרך כלל לוקח 3 עד 12 חודשים עד שרואים תוצאה, וטיפולים כמו פילינג כימי, מיקרונידלינג ולייזר או אור צריכים להתבצע רק אצל רופא עור. DermNet מציין שפילינג ולייזר יכולים לשמש למלזמה בזהירות, אבל עלולים להחמיר אותה או להשאיר כתמים חדשים, ושגם אחרי תוצאה טובה הכתמים יכולים לחזור עם שמש הקיץ, ולכן ההגנה מהשמש היא לכל החיים.

מה לשאול לפני שקובעים

  • הטיפול שאת מציעה מתאים למלזמה, ומה הסיכון שיחמיר?
  • מי מבצעת את הפילינג או הלייזר?
  • איזה קרם הגנה את ממליצה, ועם גוון?
  • מה הרכיבים בתכשיר ההבהרה?

שאלות שחוזרות

למה הכתמים חוזרים כל קיץ?

כי השמש מגבירה ייצור פיגמנט. לפי DermNet, גם אחרי טיפול מוצלח הכתמים יכולים לחזור עם שמש הקיץ, ולכן ההגנה היא לכל החיים.

פילינג יעזור למלזמה?

לפעמים, אבל DermNet מציין שפילינג ולייזר עלולים להחמיר מלזמה, וה־AAD ממליצה שיבוצעו רק אצל רופא עור.

כמה זמן עד שרואים שיפור?

לפי ה־AAD, בדרך כלל 3 עד 12 חודשים.

מקורות

  1. Melasma: Diagnosis and treatmentהאקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה (AAD)
  2. Melasma: Self-careהאקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה (AAD)
  3. MelasmaDermNet
  4. How to fade dark spots in darker skin tonesהאקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה (AAD)